Glaucoma

SLT — Trabeculoplastia a laser: é seguro e eficaz?

A trabeculoplastia seletiva a laser revolucionou o tratamento do glaucoma. Após o LIGHT Trial, passou a ser considerada uma das principais opções iniciais. Veja eficácia, segurança e indicações.

A trabeculoplastia a laser revolucionou a história do tratamento do glaucoma. É seguro, eficaz e reduz a taxa de progressão da doença.
Progressão do campo visual no glaucoma

SLT: o laser que pode reduzir a dependência dos colírios no glaucoma

O tratamento oftalmológico do glaucoma evoluiu significativamente nas últimas décadas. Entre as opções modernas e cada vez mais utilizadas está o SLT (Trabeculoplastia Seletiva a Laser), um procedimento seguro, rápido e que pode ajudar muitos pacientes a controlar a pressão ocular com menos dependência de colírios.

Embora o procedimento tenha mais de 20 anos de existência, ganhou destaque após a publicação do LIGHT Trial, que alterou a perspectiva de especialistas sobre o tratamento inicial.

O que é o SLT

O SLT é um procedimento realizado a laser que atua na região de drenagem natural do olho, chamada trabeculado. O objetivo é melhorar a saída do humor aquoso — líquido produzido continuamente dentro do olho — ajudando a reduzir a pressão intraocular.

O procedimento acontece em consultório, sem internação, geralmente em poucos minutos.

Por que o SLT se tornou tão importante

Apesar de ser utilizado há décadas, o procedimento ganhou maior valorização após o LIGHT Trial, um dos maiores estudos sobre glaucoma. O estudo demonstrou que o SLT funciona muito bem especialmente nos casos mais iniciais de glaucoma primário de ângulo aberto, apresentando excelente segurança e eficácia.

Em muitos pacientes, conseguiu controlar a doença sem necessidade imediata de colírios. Após esses resultados, diversos consensos e guidelines internacionais passaram a considerar o procedimento como uma das principais opções — e muitas vezes a primeira escolha — para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto.

Qual a eficácia do SLT

Os estudos mostram que o SLT consegue reduzir a pressão intraocular em cerca de 20 a 30% na maioria dos pacientes. De forma prática, aproximadamente 80% dos casos apresentam boa resposta ao tratamento.

Além disso, muitos pacientes conseguem manter a doença controlada apenas com o laser, reduzindo significativamente a dependência de colírios — ou até mesmo suspendendo seu uso por um período. Isso pode trazer benefícios importantes:

  • Maior conforto no dia a dia
  • Menor dificuldade com horários de medicação
  • Redução de efeitos colaterais dos colírios
  • Melhor adesão ao tratamento

Quais as vantagens do SLT

  • Menos progressão da doença ao longo dos anos
  • Menor necessidade de cirurgias
  • Menor custo para os pacientes

O SLT é seguro

Sim. O procedimento é considerado extremamente seguro. As complicações são raras e, nos grandes estudos, o índice de complicações importantes ficou abaixo de 1%. Na maioria dos casos, o paciente retorna rapidamente às suas atividades habituais.

O SLT substitui a cirurgia?

Não necessariamente. O procedimento é uma ferramenta importante no tratamento, especialmente nos casos iniciais e moderados, mas não substitui todas as outras formas de tratamento. Alguns pacientes ainda precisarão de colírios, MIGS ou cirurgias tradicionais para controle adequado.

O SLT serve para todos os pacientes?

Não. Apesar dos excelentes resultados, a indicação deve ser individualizada. O tipo de glaucoma, estágio da doença, nível da pressão ocular, idade, uso prévio de colírios e características anatômicas do olho influenciam na decisão.

Por isso, a avaliação com um oftalmologista especialista em glaucoma é fundamental para definir qual o melhor tratamento para cada caso.

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Cada paciente é diferente. Em uma consulta, posso avaliar exatamente o que se aplica ao seu olho e indicar o melhor caminho.

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